Parálisis periódica hipokalémica primaria: presentación de 18 casos / Primary hypokalemic periodic paralysis:presentation of 18 cases

me informan las características de 18 pacientes, 16 varones con parálisis periódica hipokalémica primaria (PPH), que se catalogaron como variedad familiar, tirotóxica y esporádica. La edad de inicio varió de 6 a 42 años, y las manifestaciones clínicas fueron episodios de paraparesia, paraplejía y cuadriplejía; los pacientes con la variedad familiar iniciaron su sintomatología a una edad más temprana (p < 0.05). Los cuadros más graves fueron de la variedad esporádica, si bien la duración de la parálisis fue menor (p < 0.05). La concentración de potasio del suero a su ingreso fue de 1.5 a 3.3 mEq/L; no se encontró correlación entre los niveles de potasio y la gravedad de la parálisis. En cinco de los pacientes se provocó parálisis hipokalémica con la infusión de glucosa e insulina. Se manejaron con suplementos de potasio y amiloride, con lo que se evitaron recaídas. La PPH no es excepcional en nuestro medio y debe tenerse presente en el diagnóstico diferencial de paraparesias o cuadriperesias agudas

Valoración comparativa del efecto antihipertensivo y metabólico de la combinación de hidroclorotiacida y amilorida, y de la clortalidona sola y con sales de potasio en pacientes con hipertensión arterial esencial / Antihypertesive and metabolic effect of hidrochlorothiazide-amiloride combination and chlorthalidone alone and with potassium salts in patients with essential hypertension

En 20 pacientes con hipertensión arterial esencial leve a moderada se valoró en forma comparativa el efecto antihipertensivo y metabólico de una combinación de 50 mg de hidroclorotiacida con 5 mg de amilorida con el obtenido tras la administración de clorotalidona sola y agregado sales de potasio por vía oral. Cada grupo se formó de 10 enfermos que recibieron indistintamente uno de los medicamentos durante tres meses. Al final del estudio se observó una disminución similar en la tensión arterial media en ambos grupos, con promedio de 25 mm Hg. Sin embargo, los pacientes que recibieron clorotalidona desarrollaron alcalosis y disminución sérica (4.6 + 0.1 a 3.5 + 0.1 mEg/L, p 0.01) e intraglobular de potasio (98 + 1 a 86 + 1.1 mEq/L, p 0.001). La administración oral de sales de potasio sólo originó incremento en la eliminación renal del electrólito, sin modificación del potasio en el suero o en el eritrocito. Los pacientes que recibieron hidroclorotiacida más amilorida no mostraron alteración electrolítica, lo que pone de manifiesto la eficiencia de la amilorida para prevenir esos efectos indeseables de los diuréticos tiacídicos